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장우혁안과는 안과의 다양한 질환 중 ‘망막’질환만을
전문적으로 진료하고 있습니다.

당뇨망막증

당뇨망막병증 및 당뇨황반부종이란?

당뇨망막병증이란 20~74세에서 실명을 일으키는 가장 흔한 질환으로, 당뇨 때문에 눈 안에 있는 미세한 혈관들이 손상되며 발생하게 됩니다. 혈당이 올라가게 되면 우리 눈의 신경조직인 망막에 영양분을 공급하는 혈관들이 약하게 되거나 막히면서 적절한 영양분을 공급할 수 없게 됩니다. 때로는 혈관들이 터지거나 부으면서 삼출물이나 혈액 등이 새어나오게 되고 망막이 붓고 두꺼워져 시력이 떨어지게 되는데, 이러한 경우를 당뇨황반부종이라고 합니다. 심한 경우 비정상적인 신생혈관들이 자라나게 되는데, 이러한 신생혈관은 매우 약하고 쉽게 터지며 흉터 조직을 남길 수도 있는데, 이런 경우는 수술이 필요하게 됩니다.
당뇨망막병증의 초기에는 대부분 치료로 진행을 막을 수 있고 시력을 보전할 수 있습니다. 당뇨망막병증 및 당뇨황반부종이 있는 경우 시력이 급격하게 저하될 수 있기 때문에 정기적인 검사로 조기에 발견 및 치료하는 것이 중요합니다. 하지만 초기에는 증상이 없을 수도 있기 때문에 약 50%의 당뇨환자들은 검사를 하지 않고, 이미 효과적인 치료를 못할 정도로 심해져서 안과를 방문하기도 합니다.

어떤 증상이 있나요?

  1. 1. 시력저하
  2. 2. 흐려짐
  3. 3. 색각 이상 : 색깔을 정확하게 구분하지 못하거나 희미하게 보이게 됩니다.
  4. 4. 비문증 : 눈 속 출혈이 있는 경우 갑자기 검은 점들이 눈을 움직일 때마다 따라다니는 것처럼 보이게 됩니다.
  5. 5. 하지만 초기에는 아무런 증상이 없을 수 있습니다. 그렇기 때문에 당뇨가 있으신 분들은 정기적인 안과적 검사가 반드시 필요합니다.

어떤 걸 조심해야 하나요?

당뇨가 심할수록 그리고 오래 될수록 당뇨망막병증이 발생할 확률은 증가합니다.

  • 고혈당 : 지속적인 고혈당 상태는 당뇨망막병증을 발병 또는 악화시키는 주 원인입니다. 특정 음식을 조심하실 필요는 없으나 당뇨 식이를 통해 당뇨병 자체를 잘 조절하셔야 합니다. 철저한 당뇨병의 조절이 그 무엇보다 중요합니다.
  • 고지혈증 : 철저한 조절이 필요합니다.
  • 고혈압 : 철저한 조절이 필요합니다.
  • 흡연 : 반드시 금연하셔야 합니다.
  • 신장, 심장, 뇌혈관 질환이 있는 경우 당뇨망막병증의 위험도가 증가합니다.

어떤 검사가 필요하나요?

당뇨망막병증이 늦게 발견될수록 시력이 회복될 확률은 점점 감소합니다. 그렇기 때문에 당뇨망막병증을 진단하고 치료할 수 있는 망막 전문의에게 정기적인 검사를 받는 것이 중요합니다. 일반적으로 다음과 같은 검사를 통해 당뇨망막병증을 진단합니다.

  1. 1. 시력 및 안압검사
  2. 2. 안저검사
  3. 3. 안저촬영 : 특수 카메라로 망막 사진을 찍는 것으로 간단하지만 아주 효과적인 검사법입니다.
  4. 4. 빛간섭단층촬영 : 흔히 눈 씨티라고 불리우는 검사로, “눈에 물이 찼다”라고 얘기하는 당뇨황반부종 등을 정확하게 판단할 수 있는 아주 중요한 검사입니다.

치료는 어떻게 하나요?

치료를 하지 않는 경우 대부분 2년 이내에 실명하게 됩니다. 하지만 병의 진행을 늦출 수 있는 치료법은 있습니다.

  • 범망막광응고술 : 당뇨망막병증이 어느 정도 심해지면 주변 시야를 담당하는 망막에 레이저치료를 하는 방법입니다. 일반적으로 눈동자를 키운 후 특수 파스칼레이저를 이용하여 약 3회 정도 시행하며, 레이저 시에 통증이 있을 수 있습니다. 범망막광응고술을 하게 되면 시야가 감소하게 되거나 시력이 조금 떨어질 수 있습니다. 하지만 적절한 시기에 이 범망막광응고술을 시행하지 않으면 당뇨망막병증은 계속 진행하게 됩니다.
  • 유리체강 내 항-혈관내피성장인자 주입술 : 눈 속에 항-혈관내피성장인자를 주사하는 방법입니다. 이 치료법은 아주 효과적으로 신생혈관의 발생을 억제하고, 당뇨황반부종을 감소시킬 수 있습니다. 일반적으로 한 번의 주사로 완전하게 치료되는 경우는 매우 드물며 수 차례의 주사가 필요합니다.
  • 유리체강 내 스테로이드 주입술 : 눈 속에 스테로이드를 주사하는 방법으로, 염증을 효과적으로 억제하여 당뇨황반부종을 치료하게 됩니다.
  • 국소레이저광응고술 : 비정상적인 혈관이 국소적인 경우 레이저를 이용해 그 부분만을 치료하는 방법입니다 . 특히 황색파장 파스칼레이저는 국소광응고에 아주 안전하고 효과적인 레이저 치료법입니다.
  • 유리체절제술 : 눈 속 출혈이 심하거나 증식성 섬유조직이 자라나 망막을 잡아당기는 경우에는 수술이 필요합니다. 유리체절제술은 우리 눈 안에 투명한 젤리 같은 조직인 유리체 절제 후 출혈이나 증식성 섬유조직을 제거하는 수술 방법입니다.

진료시간

  • 평일 오전 9시 ~ 오후 5시
  • 토요일 오전 9시 ~ 오후 12시30분
  • 점심시간 오후 1시 ~ 오후 2시
  • - 공휴일 및 일요일은 휴무입니다.

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